Rapamycin Generico Imunossupressores foto
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Rapamycin Generico online senza ricetta in Italia

LaRapacan 1mg riduce il sistema immunitario dell’organismo per evitare che “neghi” un organo trapiantato, come un rene. La negazione dell’organo avviene quando il sistema immunitario considera il nuovo organo come un intruso e lo attacca.

Rapacan 1 mg viene anche assunto senza altri farmaci per curare una rara malattia polmonare nota come linfangioleiomiomatosi.

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INDICAZIONE

Le compresse di Rapacan 1 mg sono prescritte per la profilassi del rifiuto dell’organo in pazienti di età pari o superiore a 13 anni con diagnosi di trapianto renale.

MECCANISMO D’AZIONE

Impedisce l’attivazione e la replicazione delle cellule T e previene la produzione di anticorpi in risposta alla stimolazione antigenica e alle citochine; blocca la moltiplicazione delle cellule T impedendo la progressione dalla fase G1 alla fase S del ciclo cellulare.

La linfangioleiomiomatosi contiene un’infiltrazione del tessuto polmonare con cellule simili a quelle della muscolatura liscia, che presentano mutazioni silenziose del gene del complesso della sclerosi tuberosa (TSC) (cellule LAM).

La mancanza della funzione del gene TSC stimola la via di segnalazione mTOR, segnalando la moltiplicazione cellulare e il rilascio di fattori di crescita linfangiogenici.

Il sirolimus impedisce l’attivazione della via mTOR e quindi la replicazione delle cellule LAM.

PROPRIETA’ ADME

Nei pazienti sani e nei pazienti sottoposti a trapianto renale l’elevata concentrazione plasmatica è di 1-2 ore e la biodisponibilità è del 27%.
Il farmaco ha un legame con le proteine plasmatiche del 92%
Rapacan è ampiamente metabolizzato nella parete intestinale e nel fegato.È un substrato sia per il CYP3A4 che per la P-gp
La maggior parte della radioattività è stata recuperata dai volti (91%) e solo una piccola quantità è stata escreta nelle urine (2,2%).
L’emivita di Rapacan è di 57-63 ore.

GESTIONE DEL DOSAGGIO

RAPACAN È UTILIZZATO PER LA PROFILASSI DELLA REIEZIONE DEL TRAPIANTO RENALE :
Inizio del trattamento combinato con ciclosporina e corticosteroidi

Alto rischio immunologico
La dose di carico prescritta è <40 kg: 3 mg/m² ≥40 kg: 15 mg PO dose di carico La dose di mantenimento di Rapacan è di 5 mg/die PO se >40 kg e di 1 mg/m²/die se <40 kg il giorno 2 e successivamente; produrre i livelli di trough tra i giorni 5 e 7.
dose deve essere adattata per mantenere le concentrazioni trofiche entro l’intervallo desiderato in base allo stato clinico e alla terapia di combinazione; un ulteriore aggiustamento della dose non deve essere effettuato prima di 7-14 giorni dopo un aggiustamento della dose
Terapia di combinazione:Per il primo anno, continuando il trapianto, Rapacan deve essere usato in interazione con ciclosporina e corticosteroidi; la ciclosporina può essere iniziata a 7 mg/kg/die in dosi doppie, modificando la dose per ottenere le concentrazioni di trough; il prednisone deve essere assunto alla dose di 5 mg/die.
Rischio immunologico da basso a moderato
La dose di carico <40 kg: 3 mg/m² ≥40 kg:6 mg PO dose di carico Mantenimento: 2 mg/die PO se ≥ 40 k g e 1 mg/m²/die se <40 kg il giorno 2 e successivamente; ottenere i livelli di trogolo tra i giorni 5 e 7
La dose deve essere adattata per mantenere le concentrazioni di trogolo entro l’intervallo desiderato in base allo stato clinico e alla terapia di combinazione; un ulteriore aggiustamento della dose non deve essere effettuato prima di 7-14 giorni dopo un aggiustamento della dose
Terapia di combinazione:continuando il trapianto, Rapacan deve essere usato in interazione con ciclosporina e corticosteroidi; può bloccare la ciclosporina gradualmente nell’arco di 4-8 settimane da due a quattro mesi dopo il trapianto nei pazienti con minor rischio immunologico, &Rapacan dose più alta (le concentrazioni sieriche di sirolimus possono ridursi in seguito alla sospensione della ciclosporina)
LINFANGIOLEIOMIATOSI :
Rapacan è indicato per il trattamento della linfangioleiomiomatosi (LAM) Dose iniziale raccomandata: 2 mg/die PO somministrati in 10-20 giorni e poi monitorare il livello di trogolo nel sangue intero
Sovradosaggio:
Se si verifica un sovradosaggio tutti devono fornire misure generali di supporto.

EFFETTI COLLATERALI

Effetti collaterali comuni:

  • Febbre, raffreddore e tosse
  • Afte in bocca;
  • Nausea, mal di stomaco, diarrea;
  • Mal di testa, dolori muscolari;
  • Dolore al petto;
  • Vertigini;
  • Acne.

Altri effetti collaterali, se si verificano chiamare immediatamente il medico:
Lenta guarigione di una ferita cutanea;
Nuova lesione cutanea;
Sanguinamento insolito
Improvviso malessere al petto, tosse, sensazione di fiato corto;
Dolore intorno al rene trapiantato;
Infezioni come: febbre, brividi, piaghe dolorose alla bocca, piaghe cutanee, sintomi di raffreddore o influenza, dolore o bruciore quando si urina; oppure Anemia – pelle pallida, debolezza insolita, sensazione di testa leggera o dispnea mani e piedi freddi.

PRECAUZIONE

Rapacan 1 mg deve essere prescritto solo da medici che abbiano esperienza con l’immunosoppressione nei riceventi di trapianti d’organo e che siano in grado di fornire il follow-up necessario e i controlli appropriati
Non usare nel trapianto di fegato o di polmone in quanto la sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite
Nei riceventi di trapianti di fegato è stata notata un’elevata mortalità, perdita dell’innesto e trombosi dell’arteria epatica,e trombosi dell’arteria epatica
Nei pazienti sottoposti a trapianto di polmone è stata notata deiscenza anastomotica bronchiale
Rapacan 1 mg presenta un elevato rischio di infezioni, linfomi e altri tumori maligni a causa dell’aumento dell’immunosoppressione
È preferibile aumentare l’esposizione al sole a causa dell’aumento del rischio di cancro della pelle
I pazienti presentano generalmente emiparesi, apatia, confusione, deficit cognitivi e atassia.

INTERAZIONE TRA FARMACI

L’uso concomitante di Rapacan con la ciclosporina aumenta la concentrazione di sirolimus. Pertanto sirolimus deve essere somministrato 4 ore dopo la somministrazione di ciclosporina.

Evitare l’uso concomitante di Rapacan con forti induttori e forti inibitori per ridurre il potenziale di interazione con sirolimus.

L’uso di succo di pompelmo impedisce il metabolismo CY3A4 mediato di Rapacan. Evitare l’uso con sirolimus

CONTROINDICAZIONE

ipersensibilità al sirolimus

GRAVIDANZA

categoria di gravidanza è C
Rapacan 1mg: Non esistono studi adeguati e ben condotti su donne in gravidanza. La contraccezione attiva deve essere iniziata prima del trattamento con sirolimus, durante la terapia con sirolimus e per 12 settimane dopo l’interruzione del trattamento con Rapacan.

LATTAMENTO

Molti farmaci sono escreti nel latte umano e, a causa dei potenziali effetti indesiderati di Rapacan 1 mg nei bambini che allattano, si deve decidere se interrompere l’allattamento o sospendere il farmaco, considerando i requisiti del farmaco per la madre.

IMMAGAZZINAMENTO

Rapacan 1 mg Conservato a 20°C-25°C
Evitare l’uso se il blister è strappato o rotto

DOSE MANCATA

Se si dimentica di assumere la dose, assumerla subito prima della dose successiva o saltare la dose e seguire la normale tempistica Consultare il medico

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